Devitalizzazione a Malta: ferma il dolore e tieni il dente
La devitalizzazione ha una reputazione peggiore di quanto meriti. Il dente viene completamente addormentato, e la maggior parte delle persone esce dicendo che non è stata affatto come temeva.
Che cos’è una devitalizzazione e perché un dente ne ha bisogno
Dentro ogni dente, sotto lo smalto duro e la dentina, c’è un centro molle chiamato polpa — un piccolo fascio di nervo e vasi sanguigni che corre dalla corona del dente giù attraverso stretti canali nelle radici. La polpa fa il suo vero lavoro mentre il dente si sta formando; una volta maturo, il dente può farne a meno. Quando però quella polpa si infetta o si infiamma gravemente, il dente non può guarire da solo, e ci sono davvero solo due vie: eliminare l’infezione e tenere il dente, o togliere il dente. La devitalizzazione è la prima. Rimuove la polpa malata, pulisce e disinfetta i canali vuoti e li sigilla così i batteri non possono rientrare — così il dente resta, e se ne va solo il problema al suo interno.
La polpa di solito entra in difficoltà per uno di pochi motivi: una carie arrivata abbastanza in profondità da toccare il nervo, una crepa o un colpo che ha fatto entrare i batteri, o un dente che ha semplicemente ricevuto molti interventi negli anni. Qualunque sia la causa, una polpa infetta non si risolve da sola, ed è per questo che lasciarla raramente finisce bene. La buona notizia è che, presa in tempo ragionevole, la devitalizzazione è un intervento di routine e prevedibile, e il dente che salva è ancora il Suo.
Fa davvero male? La reputazione contro la realtà
La devitalizzazione ha una nomea peggiore di quanto meriti, e gran parte di quella reputazione è vecchia di decenni. Il dente viene completamente addormentato con un anestetico locale prima di iniziare, quindi durante l’appuntamento dovrebbe avvertire pressione e movimento ma non dolore — la maggior parte delle persone ci dice dopo che non è stata lontana da un’otturazione. Il dolore che si associa alla parola «devitalizzazione» è quasi sempre il mal di denti o l’ascesso che ha portato il paziente da noi, non il trattamento. Il trattamento è ciò che toglie quel dolore. Anche gli strumenti moderni fanno la differenza: fini strumenti rotanti sagomano i canali con delicatezza, e un localizzatore d’apice misura ogni canale con precisione così da pulirlo alla profondità giusta. Dopo, dente e gengiva possono risultare doloranti per qualche giorno, cosa che i comuni antidolorifici gestiscono facilmente.
I segnali che indicano una devitalizzazione
Diverse cose possono suggerire che la polpa sia in difficoltà: un mal di denti che non dà tregua o La sveglia di notte, caldo o freddo che fa male e poi persiste a lungo dopo che la bevanda o il cibo sono finiti, dolore quando morde, un dente che diventa più scuro dei vicini, dolorabilità o gonfiore della gengiva, o una piccola bollicina ricorrente sulla gengiva che va e viene. Non tutti questi significano una devitalizzazione, e occasionalmente un dente infetto dà pochi segnali e si nota solo a una radiografia fatta per un altro motivo. È esattamente perché facciamo una radiografia prima di decidere — mostra cosa succede dentro il dente e all’apice della radice, e ci dice onestamente se una devitalizzazione è la scelta giusta o se il dente è ormai da togliere.
Quando serve la devitalizzazione?
Il problema inizia quando la polpa molle dentro un dente — il nervo e l’apporto di sangue — si infetta o si infiamma. Può seguire a una carie profonda, una crepa, interventi ripetuti sullo stesso dente o un colpo. Una volta infetta, la polpa non recupera da sola, e se viene ignorata l’infezione scende all’osso e il dente spesso si perde.
Mal di denti forte o persistente
Sensibilità prolungata al caldo o al freddo
Scurimento del dente
Gonfiore o un ascesso gengivale vicino al dente
L’obiettivo è salvare il Suo dente naturale
Nulla sostituisce un dente naturale bene quanto il dente stesso, quindi ovunque sia sensato cerchiamo di salvarlo. Una devitalizzazione seguita da una corona, con una buona igiene dopo, può tenere quel dente al lavoro per la vita — di solito una via più semplice ed economica che toglierlo e sostituirlo poi.
Preserva il Suo dente naturale e la radice
Evita il costo e il recupero di estrazione e sostituzione
Dente trattato ricostruito con una corona per la forza
Masticazione e funzione normali ripristinate
La devitalizzazione da Apex Dental, con i prezzi
Quanto è impegnativa una devitalizzazione dipende soprattutto da quale dente è coinvolto e da quanti canali ha. Questi sono i modi in cui si tratta e si quota — tutti inclusa l’otturazione che sigilla il dente una volta puliti i canali.
Un dente anteriore
I denti anteriori di solito hanno un solo canale, quindi il trattamento è più semplice e rapido. La devitalizzazione di un dente anteriore è €250, otturazione inclusa.
Un dente posteriore
Molari e premolari hanno più canali da pulire e sigillare, il che è più lavoro. La devitalizzazione di un dente posteriore è €280, otturazione inclusa.
Ritrattamento
Un dente già devitalizzato può tornare a dare problemi se i batteri rientrano. Ritrattarlo — riaprire, pulire e risigillare i canali — è €320.
Perno e ricostruzione
Dove resta poco dente naturale sopra la gengiva, un perno inserito nel canale dà all’otturazione o alla corona qualcosa di solido a cui aggrapparsi. Un perno e ricostruzione del moncone è €70.
Una corona dopo
La maggior parte dei denti devitalizzati, soprattutto quelli posteriori, viene incapsulata dopo per impedirne la frattura. Una corona si quota a parte e viene preventivata prima di iniziare.
Quando non si può salvare
Occasionalmente un dente è troppo distrutto perché una devitalizzazione valga la pena. Glielo diremo onestamente invece di trattare un dente che non durerà, e parleremo di come sostituirlo.
Salvare il dente o toglierlo?
Quando il nervo di un dente è infetto ci sono davvero due vie: eliminare l’infezione e tenere il dente con una devitalizzazione, o togliere il dente. Salvarlo è di solito la prima opzione migliore. Il Suo dente sta e morde in un modo che nessuna sostituzione eguaglia del tutto, e un’estrazione lascia uno spazio che a sua volta richiede un ponte, un impianto o una protesi — più trattamento e più spesa nel tempo. Una devitalizzazione seguita da una corona è spesso la via più semplice. Quando un dente davvero non può essere salvato, lo diciamo onestamente e illustriamo le opzioni per sostituirlo.
Tiene al loro posto il Suo dente e la radice
Evita lo spazio che un’estrazione lascia
Spesso più semplice ed economico di estrazione e sostituzione
Consigli onesti quando un dente davvero non si può salvare
Cosa aspettarsi, passo dopo passo
Valutazione e radiografia
Esaminiamo il dente e facciamo le radiografie per vedere i canali e fin dove è arrivata l’infezione, e per confermare che una devitalizzazione è la scelta giusta invece di un’estrazione.
Pulizia dei canali
Con il dente addormentato, rimuoviamo la polpa infetta e puliamo, sagomiamo e disinfettiamo i canali per eliminare i batteri che causano il problema.
Sigillatura del dente
I canali puliti vengono riempiti con un materiale sigillante per impedire ai batteri di rientrare, e un’otturazione chiude il dente.
Applicazione della corona
Nella maggior parte dei casi facciamo seguire una corona, che protegge il dente ora più fragile dalle fratture e lo riporta alla piena forza.
Dente anteriore o posteriore, e far durare il risultato
Perché un dente anteriore e uno posteriore non sono lo stesso lavoro
Non tutte le devitalizzazioni sono uguali, e quale dente è coinvolto è la cosa principale che decide quanto è impegnativo il trattamento. I denti anteriori di solito hanno un unico canale, abbastanza dritto, quindi pulirli e sigillarli è più semplice e spesso si fa in una sola visita. Un dente anteriore a volte si può ricostruire con la sola otturazione, anche se una corona o una faccetta è consigliata dove si è perso molto dente. I denti posteriori — molari e premolari — sono un compito più grande: ciascuno ha più canali, spesso curvi, che vanno tutti trovati, puliti e sigillati, e questo richiede semplicemente più tempo e cura. I denti posteriori sopportano anche il grosso della masticazione, quindi quasi sempre vengono incapsulati dopo per impedirne la frattura. È per questo che la tariffa di un dente posteriore è più alta di quella di uno anteriore; riflette il lavoro in più, non uno standard di cura diverso.
Quanto dura un dente trattato
Un dente che ha avuto una buona devitalizzazione, è stato ben sigillato e incapsulato dove serve, ed è tenuto pulito, può servirLa per il resto della vita. Le due cose che contano di più sono proteggerlo dalla frattura — ciò che fa la corona su un dente posteriore — e mantenere le visite di controllo regolari così che qualsiasi cosa venga colta presto. Una devitalizzazione non è una garanzia, e molto occasionalmente un dente si re-infetta se i batteri rientrano, ma è raro quando il dente è ben ricostruito e curato. Dove accade, il dente si può spesso ritrattare invece di perderlo.
Cosa succede se lascia un dente infetto
Una polpa infetta non migliora da sola. Lasciata stare, l’infezione viaggia lungo la radice nell’osso, dove spesso forma un ascesso, e dolore e gonfiore di solito peggiorano invece di svanire — a volte divampando nel momento meno opportuno. A quello stadio il dente è spesso oltre il salvabile, e il trattamento necessario è più grande di quanto sarebbe stato. Perdere il dente lascia poi uno spazio che a sua volta vuole essere colmato, che sia con un impianto dentale, un ponte o una protesi, il che è più trattamento e più spesa nel tempo. Affrontare presto un dente infetto è quasi sempre la via più semplice, economica e confortevole.
Dopo la devitalizzazione: proteggere il dente
Un dente a cui è stato rimosso il nervo non è più nutrito dall’interno, quindi negli anni può diventare più fragile e spezzarsi sotto il normale morso. È per questo che di solito applichiamo una corona su un dente devitalizzato — in particolare un dente posteriore, che sopporta il grosso della masticazione — per tenerlo insieme e riportarlo alla piena forza. Per qualche giorno dopo, dente e gengiva possono risultare doloranti, cosa che i comuni antidolorifici gestiscono, e favorire l’altro lato aiuta. Una volta incapsulato e assestato, lo cura esattamente come qualsiasi altro dente.
Una corona protegge il dente dalla frattura
Lieve dolorabilità per qualche giorno, attenuata con antidolorifici
Curato come un dente naturale una volta guarito
Le visite di controllo regolari lo tengono in ordine
Un dente dolorante che non può aspettare
Un dente avviato a una devitalizzazione spesso si annuncia con un dolore che cresce invece di svanire, e non è cosa su cui sedersi — prima si affronta l’infezione, più il trattamento tende a essere semplice. La devitalizzazione da Apex Dental è eseguita dai nostri dentisti generali e restaurativi nella clinica principale di Trident Park a Mrieħel e alla St Anne’s Clinic di Birkirkara, entrambe nel centro di Malta. Entrambe le cliniche sono aperte sei giorni su sette, e Trident Park copre anche le urgenze dentali della domenica mattina, così un dente che divampa nel fine settimana non deve aspettare fino a lunedì.
Eseguita dai nostri dentisti generali e restaurativi
Due cliniche nel centro di Malta — Trident Park e St Anne’s
Aperti sei giorni su sette in entrambe le cliniche
Copertura urgenze la domenica mattina a Trident Park
Prezzi trasparenti, senza sorprese
I prezzi della devitalizzazione includono l’otturazione che sigilla il dente. Un perno o una corona dopo si quotano a parte, e solo quando il dente ne ha bisogno.
Vedi il listino completoDomande frequenti
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